灰色市场肽类最可怕之处在于我们对其知之甚少
内容提要
一项预印本研究显示，灰色市场肽类BPC-157使用量近年激增，从2022年初约54人增至2026年初1018人。用户平均近50岁，多在用药两个月后才告知医生，且常与其他物质叠加使用。研究依赖病历记录，数据不完整，无法可靠评估疗效与安全性，凸显监管与临床研究缺失。
延伸解读
数据来源的先天缺陷
研究依赖匿名电子健康记录，用大语言模型识别临床笔记中的BPC-157提及。但该肽没有保险代码，医生也无统一记录方式，导致数据严重依赖患者主动披露。因此，54人到1018人的增长只是冰山一角，真实使用规模可能远高于此，且无法通过现有医疗系统准确追踪。
患者为何沉默两个月
研究显示，用户从首次使用到告知医生平均间隔至少两个月，部分人甚至从不披露。文章提到，用户担心被评判、不信任医生了解该领域，或害怕影响保险。这种延迟和隐瞒不仅延误潜在不良反应的识别，也让医生错失干预和教育的窗口，进一步加剧临床数据的缺失。
叠加使用与疗效迷雾
约一半用户将BPC-157与其他物质叠加，最常见的是睾酮、非甾体抗炎药和TB-500。叠加使用使得任何观察到的效果都难以归因于单一物质。同时，66%的病例没有记录疗效反应，阳性效果多为患者自述，医生很少独立确认。因此，该研究无法可靠评估BPC-157在人体中的有效性与安全性。
监管与研究的双重缺口
BPC-157未获任何监管机构批准，人体临床证据极其有限。2025年一项系统综述仅找到35项临床前研究和1项人体临床研究。文章指出，要填补证据空白，需要前瞻性研究和金标准临床试验，但高昂成本无人承担。在监管改变和资金到位前，不完整的数据仍是唯一可参考的信息。
Q&A
BPC-157是什么？它有什么作用？
BPC-157是一种肽类物质，全称“body protection compound”，最初于1993年在胃液中发现。据称它能促进伤口恢复，通过创建新血管、促进细胞生长和修复受损组织（如肌腱、肌肉和韧带）来发挥作用。但它未被任何监管机构批准，主要在动物中研究，人类临床证据有限。
灰色市场肽类BPC-157的使用量增长有多快？
根据一项预印本研究，BPC-157使用量从2022年第一季度的约54名确认患者激增至2026年第一季度的1018名。过去五年美国传统网络搜索量增长了1600%，YouTube搜索量增长超过5000%。
BPC-157使用者通常有哪些特征和使用习惯？
使用者平均年龄近50岁，以白人为主。约33%的使用者未使用其他疗法或药物，但约一半会与其他物质叠加使用，最常见的是睾酮、非甾体抗炎药和TB-500。多数人通过口服使用，其次是注射。从首次使用到向医生披露，至少间隔两个月。
为什么BPC-157使用者不愿向医生透露使用情况？
文章指出，使用者可能不想被评判、不信任医生对该主题的了解，或担心可能影响保险。此外，研究数据显示，披露使用的患者中96%是白人，而只有2%是非裔美国人，这可能意味着非裔美国人更不愿与医生讨论使用情况。
目前关于BPC-157的研究存在哪些局限性？
研究依赖病历记录，数据不完整，无法可靠评估疗效与安全性。只有2-3%报告了不良反应，但数据是轶事性的；66%的病例没有记录BPC-157是否有效。此外，患者从灰色市场获取肽类，可能实际服用了其他物质，阳性效果也可能是安慰剂效应。
对于灰色市场肽类，专家建议如何改进监管和临床研究？
专家建议医疗记录制造商应让医生更容易记录患者使用未批准产品的情况，包括产品来源等信息。同时，需要进行前瞻性研究和金标准临床试验，但这需要大量资金投入。
