2024 年的第一篇是艾滋病科普
内容提要
HIV感染者经抗病毒治疗可长期控制病毒，几乎不具传染性。传播途径为性接触、血液和母婴，日常接触不传染。病程分急性期、无症状期和艾滋病期。预防遵循ABC原则，并可使用暴露前后阻断药。检测存在窗口期，建议多次检测。治疗有国家免费药物，也有自费新药。
延伸解读
治疗进展：从致命到可控
文章指出，通过抗病毒治疗，HIV感染者可将病毒控制到检测不到的水平，基本不会传播，预期寿命与正常人相比仅差5到10年。治疗主要针对无症状期，介入后可延长至30到40年。国家提供免费药物，但副作用较大；自费新药如必妥维已纳入医保，月费用从1000多元降至100多元，为感染者提供了更多选择。
预防策略：行为与生物干预结合
预防遵循ABC原则：禁欲、忠诚、安全套，其中安全套有效性超过90%。生物学干预包括暴露前后阻断药，高危行为后应立即服用暴露后阻断药。文章强调，暴露后立即检测可能因窗口期不准，需4至6周后检测。这些措施结合，能有效降低感染风险。
检测要点：窗口期与多次检测
HIV检测存在窗口期，不同检测方法时间不同：核酸检测约1周，抗原检测约2周，抗体检测约3周。建议至少检测三次，并包含一次抗体检测。首次暴露后三个月检测阴性，大概率不会感染。文章还提到可在家自测，但专业检测需前往医院或疾控中心。
社会认知：误区与现状
文章澄清了常见误区：日常接触不传播HIV，病毒在唾液、水、干燥环境中会失活。全球约3900万人感染，中国约114万。性传播占95%，是主要途径。文章还提及同妻现象，截至2018年约387万，提醒读者提高性安全意识，谨慎约会，防范恶意传播。
Q&A
HIV感染者经过治疗可以活多久？
通过抗病毒治疗，HIV感染者可以控制病毒，预期寿命与正常人相比差5到10年，可以活很多年。
艾滋病的主要传播途径有哪些？
主要传播途径为性传播、血液传播和母婴传播。性传播约占95%，血液传播包括输注污染血液或共用针头，母婴传播在不处理时传播率约30%。
日常接触会传染艾滋病吗？
不会。HIV病毒在唾液、水中、干燥环境中会失活，不通过消化道传播，日常接触如共用餐具、拥抱等不会传染。
发生高危行为后应该怎么办？
应立即服用暴露后阻断药，并尽快进行检测。但暴露后立即检测结果可能不准，需在4～6周后检测，建议至少检测三次以上，包含一次抗体检测。
艾滋病有哪些阶段？
分为急性感染期、无症状期和艾滋病期。急性期在感染后6个月内，有无症状期可持续4-5年（治疗可延长至30-40年），艾滋病期免疫系统被破坏，出现机会性感染。
艾滋病治疗费用如何？
国家提供免费抗病毒药物（四免一关怀政策），但免费药副作用较大。自费药如必妥维，原价1000多元，医保价格100多元每月。
