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存档：一个三原发病例（同时诊断3种恶性肿瘤）
原文中文，约900字，阅读约需2分钟。
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内容提要
一名老年男性患有肝内胆管癌，磁共振和PET/CT结果矛盾。穿刺活检证实一个病灶是肝细胞癌，胸部CT活检证实另一个病灶是低分化肺腺癌。患者同时患有肝细胞癌、肝内胆管癌和肺腺癌。考虑肾上腺转移可能来自胆管癌或肺腺癌。
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关键要点
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患者为老年男性，患有肝内胆管癌和肺腺癌。
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外院穿刺活检确认肝内病灶为肝内胆管癌。
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患者无乙肝和丙肝病史，肿瘤标志物显示异常。
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磁共振和PET/CT结果矛盾，分别考虑肝癌和肺癌的可能性。
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磁共振显示两个病灶特征不同，A病灶为肝细胞癌，B病灶为肝内胆管癌。
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PET/CT显示B病灶糖代谢增高，A病灶糖代谢不增高。
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最终确认A病灶为肝细胞癌，B病灶为肝内胆管癌。
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肺内病灶表现符合原发性肺癌，确诊为低分化肺腺癌。
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患者同时存在三种恶性肿瘤：肝细胞癌、肝内胆管癌和肺腺癌。
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考虑肾上腺转移可能来源于胆管癌或肺腺癌。
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