如何在你的国家将医疗用迷幻药合法化——塔尼娅·德容谈澳大利亚全球首创突破背后的行动手册（#883）
内容提要
蒂姆·费里斯采访澳大利亚心灵医药联合创始人塔尼娅·德容，讲述她与丈夫彼得如何推动澳大利亚在2023年成为全球首个允许精神科医生开具MDMA和裸盖菇素处方的国家。她分享了从受《纽约客》文章启发、亲身体验迷幻药，到创立组织、培训治疗师、应对监管拒绝并最终说服药管局批准的全过程，以及未来扩大可及性面临的成本与官僚障碍。
延伸解读
从个人体验到公共倡导的路径
塔尼娅·德容的推动始于2015年《纽约客》文章《旅行治疗》的启发，随后她与丈夫彼得在2016年亲赴荷兰体验裸盖菇素。这种个人体验转化为2019年创立心灵医药澳大利亚的行动。她的经历表明，将迷幻药合法化往往需要倡导者先建立对疗法的切身理解，再以此为基础进行公共沟通和政策游说。
监管突破的关键节点与策略
澳大利亚治疗用品管理局（TGA）在2023年2月宣布，自7月起允许精神科医生为创伤后应激障碍开具MDMA、为治疗抵抗性抑郁症开具裸盖菇素。此前，心灵医药澳大利亚在2020至2022年间经历申请被拒后重新提交，并邀请大卫·纳特等专家向监管机构陈述。这一过程显示，面对拒绝时调整申请策略并引入科学权威是推动政策改变的重要环节。
可及性仍面临成本与官僚障碍
尽管处方渠道已开放，但患者直到2024年1月才开始接受治疗。文章指出，治疗费用主要由治疗师的时间驱动，且官僚障碍依然存在。这意味着合法化并不等于广泛可及，未来扩大 access 需要解决保险、政府机构和慈善资助的参与问题，同时探索更短效化合物以降低成本。
Q&A
澳大利亚在医疗用迷幻药合法化方面取得了什么世界首创的突破？
2023年，澳大利亚成为全球首个允许精神科医生开具MDMA和裸盖菇素处方的国家，用于治疗创伤后应激障碍和难治性抑郁症。
塔尼娅·德容和彼得是如何开始推动迷幻药合法化的？
2015年，塔尼娅受《纽约客》文章《The Trip Treatment》启发，2016年与彼得前往荷兰首次体验引导下的裸盖菇素，之后在里克·多布林的鼓励下，于2019年2月公开创立了Mind Medicine Australia。
Mind Medicine Australia在推动重新分类MDMA和裸盖菇素的过程中遇到了哪些挫折？
2020年至2022年间，MMA提交了重新分类申请，但遭到拒绝。他们随后在2022年3月提交了新的申请，并最终在2023年2月获得TGA批准。
澳大利亚TGA批准的具体内容和生效时间是什么？
2023年2月3日，TGA宣布自2023年7月1日起，允许授权精神科医生开具MDMA用于PTSD、裸盖菇素用于难治性抑郁症的处方。2024年1月开始有患者接受治疗。
目前扩大迷幻药治疗可及性面临哪些主要障碍？
主要障碍包括治疗成本高昂（主要由治疗师时间驱动）以及官僚障碍。此外，保险、政府机构和慈善家的支持也需要进一步争取。
在推动合法化过程中，MMA采取了哪些策略来争取支持？
MMA通过建立草根运动、培训临床医生、发送冷邮件联系科学盟友、邀请David Nutt等专家向监管机构陈述，并利用个人故事（如一个家庭的悲惨故事）来打动决策者。
