视频问诊与图文问诊的核心差异在于信息密度、诊断可靠性和时间成本。视频适合需医生观察动态体征（如皮肤、精神状态）或复杂病情实时交互的场景；图文适合慢病复诊、看化验单等明确问题，且异步更灵活。选错会导致诊断无效或效率低。费用非关键，应先判断信息需求，再选方式。