剑桥大学首次在人体试验中证实，维生素B3衍生物烟酰胺核糖可提升NAD⁺、激活SIRT1-PGC-1α通路并修复线粒体DNA损伤。8名患者服用4周后，3名大片段缺失者肌肉病变改善，但5名m.3243突变者无效。研究样本小、无对照组，疗效因基因型而异，尚需更大规模验证。

大鼠实验发现，1型糖尿病可使棕色脂肪萎缩近半。口服烟酰胺核糖（NR）联合白藜芦醇（RSV）后，血糖从285降至135毫克/分升，棕色脂肪体积、细胞数量和血管密度显著恢复，产热基因表达回升。但研究未测实际产热功能，其作用更可能是保护组织结构，而非直接降糖，不能替代胰岛素。

研究揭示衰老细胞虽囤积大量NAMPT酶，却主动降低NAD+合成。激活NAMPT可致衰老细胞线粒体功能紊乱并死亡，正常细胞不受影响。联合补充NAM后，年老小鼠NAD+水平提升，炎症和衰老标志物减少，运动能力改善，但体重下降约14%，机制尚不明确。

心脏老化与NAD+水平下降密切相关，NAD+不足会导致心脏细胞功能恶化，形成恶性循环。补充NAD+或其前体（如烟酰胺）需谨慎控制剂量，过量可能加重心脏问题。烟酰胺核糖相对安全，但补充时机仍需关注。心脏健康干预应个性化，避免盲目补充。