NAD+是细胞能量代谢和衰老的重要分子，研究发现其水平随年龄下降，影响线粒体功能和DNA修复。未来的治疗应关注NAD+在不同细胞区域的精准调控，而非单纯补充。不同细胞区域的NAD+浓度和比例差异显著，因此开发精准递送和测量工具至关重要。

研究发现，老年人肌肉中的NAD+水平较低，但经常锻炼的老人能维持接近年轻人的水平。锻炼有助于改善肌肉代谢、降低氧化压力并促进线粒体功能。尽管NAD+与肌肉健康相关，但补剂未必能复制锻炼的效果，因果关系仍需进一步研究。