心血管衰老的本质是线粒体网络系统性故障，而非静息能量不足。核心表现为压力下能量储备下降、自噬受损、NAD+信号减弱及mtDNA泄漏引发炎症，微循环障碍和内皮功能下降也参与其中。干预重点应从单纯补充NAD+转向恢复线粒体制造、维修与淘汰的动态平衡，并关注靶向线粒体的抗氧化策略。