日本研究发现，529名老人中全血NAD+偏低与衰弱显著相关，但校正红细胞压积后关联减弱。因全血NAD+九成以上来自红细胞，红细胞减少会同时拉低NAD+读数并增加衰弱风险，故关联可能部分由血细胞组成介导，而非NAD+本身作用。

研究表明，生长分化因子15（GDF-15）是预测老年人衰弱的重要生物标志物。重度虚弱患者的GDF-15水平显著升高，反映生物年龄而非实际年龄。通过血液检测监测GDF-15，可以早期识别高危老年人，提示关注线粒体健康和食欲调节。