本文介绍NMNAT-1酶在NAD⁺合成中的关键作用及其复杂性。它负责细胞核内NAD⁺最后合成，但补剂未必能到达目标。NMNAT-1缺陷可致视网膜失明，却与大脑衰老关系间接。它兼具分子伴侣功能，在脑瘤中反而助长肿瘤。目前靶向疗法尚未进入临床试验，补剂效果有限。