研究揭示衰老细胞虽囤积大量NAMPT酶，却主动降低NAD+合成。激活NAMPT可致衰老细胞线粒体功能紊乱并死亡，正常细胞不受影响。联合补充NAM后，年老小鼠NAD+水平提升，炎症和衰老标志物减少，运动能力改善，但体重下降约14%，机制尚不明确。

运动通过激活NAMPT酶和AMPK通路，提升细胞NAD+水平，增强线粒体功能，延缓衰老。中等强度运动比补剂更有效，能抑制CD38消耗，促进NAD+合成。久坐者补剂利用率低，运动才是关键。

本文介绍NAD+在抗衰老中的核心作用。NAD+水平随年龄下降，导致DNA修复和代谢功能衰退。补充前体如NMN或NR效果有限，因CD38和PARP消耗过快。有效策略需三管齐下：补充原料、抑制CD38、激活NAMPT回收系统。临床数据显示可改善心血管和皮肤状态，但大规模验证尚需时日。