2026年研究指出，血液NAD+随年龄保持稳定，不能代表大脑NAD+水平，脑内NAD+可能区域性下降。NR、NMN等前体虽能提升体内NAD+，但受血脑屏障、剂量和代谢限制，未必真正进入脑细胞并改善疾病。现有临床试验仅显示初步神经功能信号，仍需大规模长期试验验证脑内NAD+变化与疗效。