本文介绍在AWS上构建云原生PACS的混合云架构。针对多院区医院影像数据年增50至200TB、需保存7至10年，以及传统本地SAN/NAS存储成本高、数据孤岛、阅片瓶颈等问题，方案采用中心辐射模式：各院保留本地PACS实现快速阅片，影像异步复制至云端S3集中归档，跨院区共享元数据，形成统一患者影像记录。云端跨可用区高可用，支持灾备与安全加密；存储按访问频率分层，包括S3标准、Glacier即时检索、智能分层及深度归档，显著降低成本。

DicomSCP是一个基于.NET Core的开源医学影像PACS系统，提供DICOM存储、工作列表和查询检索等服务，适用于医院、远程医疗和医学教学，具有高集成度和易用性。