通过患者中心路径改善美国骨科护理
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内容提要
美国骨科护理是一个普遍而昂贵的类别，每年直接费用估计为3500亿至4000亿美元。患者中心的路径已成为促进循证医学和改善患者结果的方法。作者分析了骨科患者中心的路径，并建议增加支付者和护理团队之间的合作，以促进循证护理。他们还确定了改进机会，例如增加对保守治疗选择的访问以及在专科医生和初级保健医生之间协调。医疗保健组织可以考虑整个患者旅程并协作改善所有患者的访问高质量的循证护理。
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关键要点
- 美国骨科护理是普遍且昂贵的，每年费用估计为3500亿至4000亿美元。
- 患者中心的路径已成为促进循证医学和改善患者结果的方法。
- 骨科患者的治疗模式存在显著差异，且不总是符合最佳实践。
- 患者中心的路径旨在提高患者对高质量循证医学的访问。
- COVID-19疫情加速了虚拟和居家护理的普及，但也影响了患者中心路径的实施。
- 患者中心路径包括考虑患者体验和预防可避免的健康结果。
- 研究发现，越来越多的医疗组织遵循患者中心路径，但仍有改进空间。
- 初次咨询时，85%的患者选择骨科专家，只有15%选择初级保健医生。
- 保守治疗选择的可及性在2019年至2021年间稳步增加，但仍有许多患者未接受第一线物理治疗。
- 手术地点的转变使得越来越多的手术在门诊环境中进行。
- 出院规划中，居家康复护理的可及性有所增加，但仍存在显著差异。
- 医疗组织应考虑整个患者旅程，以改善骨科护理的质量和可及性。
- 价值基础护理模型可以促进支付者和护理组织之间的激励对齐。
- 支付者应审查福利设计，以消除患者与第一线治疗之间的障碍。
- 患者中心路径的分析可以为其他医疗领域提供可行的见解。
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