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LEAP-012：TACE 联合系统治疗成为中期肝癌治疗的新选项 #ESMO24
内容提要
LEAP-012研究中期分析结果显示，TACE联合可乐组合在中期肝癌患者中改善了无进展生存期，但总生存期改善趋势不显著。乙肝相关肝癌患者获益更多，丙肝相关肝癌患者获益较少。联合治疗提高了客观缓解率和降低了疾病进展率。早期联合使用系统治疗对中期肝癌患者是积极选择。
关键要点
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LEAP-012研究显示，TACE联合可乐组合改善中期肝癌患者的无进展生存期，但总生存期改善趋势不显著。
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乙肝相关肝癌患者在治疗中获益更多，丙肝相关肝癌患者获益较少。
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联合治疗提高了客观缓解率和降低了疾病进展率，PD率低至5%左右。
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OS的统计结果处于临界状态，乙肝相关肝癌患者的OS获益更明显。
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对于中期肝癌患者，早期联合使用系统治疗是积极的选择。
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研究中提到的“6 and 12”标准显示肿瘤负荷较大的患者可能获益更多。
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需要考虑在TACE治疗的同时直接联合系统治疗，尤其是对肿瘤负荷较大的患者。
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系统治疗是否可以部分取代TACE作为中期肝癌的一线治疗仍需进一步研究。
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在临床应用中，需尽量减少药物的暴露引起的不良反应和经济学毒性。
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LEAP-012研究与EMERALD-1研究的系统治疗和TACE联合方式不同，前者更接近国内实践。
延伸问答
LEAP-012研究的主要发现是什么？
LEAP-012研究显示，TACE联合可乐组合改善了中期肝癌患者的无进展生存期，但总生存期改善趋势不显著。
乙肝和丙肝相关肝癌患者在LEAP-012研究中的获益有何不同？
乙肝相关肝癌患者在治疗中获益更多，而丙肝相关肝癌患者获益较少。
TACE联合可乐组合的治疗效果如何？
联合治疗提高了客观缓解率，降低了疾病进展率，PD率低至5%左右。
LEAP-012研究中，肿瘤负荷较大的患者是否更能获益？
是的，肿瘤负荷较大的患者可能获益更多，特别是符合“6 and 12”标准的患者。
在中期肝癌的治疗中，早期联合系统治疗的意义是什么？
早期联合使用系统治疗被认为是积极的选择，可以提高患者的生存率和缓解率。
LEAP-012研究与EMERALD-1研究有何不同？
LEAP-012研究是先用系统治疗，2-4周后开始TACE，而EMERALD-1研究是TACE同期使用免疫治疗，后续再加靶向治疗。
