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卫健委《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》更新要点
内容提要
2026年版《原发性肝癌诊疗指南》更新了预防、筛查、监测及治疗方案。建议18岁以上人群至少进行一次乙肝检测，超高风险人群每6-12月进行增强磁共振检查。强调病理缓解程度评估，更新中晚期肝癌治疗方案，特别是TACE与系统抗肿瘤治疗的结合。推荐在高危复发患者中进行新辅助治疗，术后辅助效果有所削弱。
关键要点
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建议18岁以上人群终生至少进行1次乙肝检测。
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超高风险人群每6-12个月进行增强磁共振检查，以提高早期肝癌检出率。
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新版指南推荐病理检查时报告存活细胞的确切百分比数值，以便制定后续治疗方案。
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中晚期肝癌的治疗方案更新，特别是TACE与系统抗肿瘤治疗的结合。
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对于高危复发患者，建议考虑新辅助治疗。
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系统抗肿瘤治疗在术后辅助治疗方面的效果有所削弱，不再推荐用于肝癌术后辅助治疗。
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增加了不可逆电穿孔（IRE）的讨论，但推荐程度低于常规消融方式。
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推荐的晚期肝癌一线治疗方案包括免疫联合治疗和抗血管靶向联合免疫治疗等多种选择。
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二线治疗方案的适用性受到挑战，建议根据具体情况选择未曾使用过的药物或参与临床试验。
延伸解读
乙肝检测的重要性
新版指南强调，18岁以上人群应至少进行一次乙肝检测。这一建议旨在提高早期发现乙肝感染的机会，避免因未检测而导致的肝癌延误诊断。尤其是高风险人群，定期检查显得尤为重要。
中晚期肝癌治疗方案的变化
2026年版指南对中晚期肝癌的治疗方案进行了重要更新，特别是TACE与系统抗肿瘤治疗的结合。这一变化可能会影响临床医生的治疗决策，需关注患者的具体情况以选择合适的治疗方案。
新辅助治疗的临床应用
对于高危复发患者，新版指南建议考虑新辅助治疗。这一策略的引入基于最新研究结果，可能为患者提供更好的预后，但临床应用仍需谨慎评估患者的具体风险因素。
术后辅助治疗的调整
新版指南不再推荐系统抗肿瘤治疗作为肝癌术后辅助治疗，这一调整反映了最新研究结果的影响。临床医生需重新评估术后患者的辅助治疗方案，以降低复发风险并延长生存期。
延伸问答
2026年版《原发性肝癌诊疗指南》对乙肝检测有什么建议？
建议18岁以上人群终生至少进行1次乙肝检测。
超高风险人群应如何进行肝癌筛查？
超高风险人群每6-12个月进行一次增强磁共振检查，以提高早期肝癌检出率。
新版指南对中晚期肝癌的治疗方案有哪些更新？
中晚期肝癌的治疗方案更新，特别是TACE与系统抗肿瘤治疗的结合。
对于高危复发患者，指南推荐了什么治疗方案？
建议考虑新辅助治疗。
系统抗肿瘤治疗在术后辅助治疗中的效果如何？
系统抗肿瘤治疗在术后辅助治疗方面的效果有所削弱，不再推荐用于肝癌术后辅助治疗。
2026年版指南对晚期肝癌的一线治疗方案有哪些推荐？
推荐的晚期肝癌一线治疗方案包括免疫联合治疗和抗血管靶向联合免疫治疗等多种选择。
