肌酸补剂竟促癌转移？Nature子刊9862个数据炸裂警告
内容提要
《自然·通讯》研究警示：肌酸补剂可能促进肿瘤转移。小鼠及人体实验显示，肌酸激活巨核细胞肌酸激酶B-STAT5B通路，使血小板过度活跃，为癌细胞扩散提供“顺风车”。肿瘤患者及高危人群应谨慎补充，健康人群也需注意潜在风险。该发现为抗转移治疗提供新靶点。
延伸解读
肌酸促转移的机制：宿主血小板是关键
研究揭示肌酸并非直接作用于癌细胞，而是通过改造宿主血小板促进转移。肌酸进入巨核细胞后激活肌酸激酶B，进而磷酸化STAT5B转录因子，导致血小板过度活跃，为癌细胞提供“顺风车”。这一发现颠覆了以往认为肌酸直接作用于癌细胞的认知，提示肌酸的风险在于“武装宿主帮凶”，而非“喂饱癌细胞”。
对健身人群的警示：风险与益处需权衡
虽然肌酸对肌肉力量有明确益处，但本研究首次从机制层面挑战其安全性。健康志愿者补充肌酸后血小板粘附能力增强，提示可能增加血栓风险。对于肿瘤患者或高危人群，不建议盲目补充。健康人群虽无直接致癌证据，但需谨慎评估风险，尤其是存在家族病史或潜在微小病灶者。
抗转移治疗的新靶点：STAT5B抑制剂
研究为抗转移治疗提供了新思路：通过抑制STAT5B信号通路，可阻断肌酸诱导的血小板过度活化，从而抑制肿瘤转移。匹莫林等小分子抑制剂已在实验中显示潜力，研究团队正计划开发更特异的STAT5B抑制剂。此外，饮食干预降低体内肌酸水平也可能成为辅助策略，但均处于早期阶段。
Q&A
肌酸补剂为什么可能促进肿瘤转移？
根据《自然·通讯》上的研究，肌酸补剂会激活巨核细胞中的肌酸激酶B，进而磷酸化STAT5B转录因子，导致血小板过度活跃，这些血小板会帮助癌细胞在血液中存活并附着在血管壁上，从而促进肿瘤转移。
肌酸补剂对肿瘤患者和高危人群有什么风险？
研究警示肿瘤患者和肿瘤高危人群不应盲目补充肌酸，因为肌酸可能通过激活血小板促进肿瘤转移，对这类人群风险较高。
健康人补充肌酸是否安全？
研究指出，健康人虽然没有直接致癌证据，但肌酸会使血小板过度活化，与血栓风险相关，因此也需要谨慎。
肌酸补剂如何影响血小板功能？
肌酸进入巨核细胞后，激活肌酸激酶B，磷酸化STAT5B，启动基因表达，产生更活跃的血小板，这些血小板粘附能力增强，容易聚集，为癌细胞提供保护。
这项研究是如何验证肌酸促转移作用的？
研究通过小鼠模型、人体血液样本、基因敲除实验和微流控芯片模拟血管环境等方法，验证了肌酸补充导致血小板过度活跃，并促进肿瘤转移。
肌酸促转移的机制与之前的研究有何不同？
此前2021年Cell Metabolism的研究认为肌酸直接作用于癌细胞，而这项新研究发现肌酸通过宿主血小板间接促进转移，揭示了另一条独立通路。
这项研究对抗转移治疗有什么启示？
研究为抗转移治疗提供了新靶点，如STAT5B抑制剂，可能开发成抗转移药物，同时饮食干预降低肌酸水平也可能抑制转移。
