两项全球多中心、安慰剂对照的 III 期研究显示,吉西他滨联合顺铂化疗的基础上增加度伐利尤单抗或帕博利珠单抗可以延长不可切除胆道系统肿瘤患者的生存期。两者的疗效数据互有优劣,不支持谁优于谁的论断。中国患者数据显示,帕博利珠单抗的疗效数据较好。免疫治疗的生存获益相对有限,可以考虑增加泛靶点的靶向药物治疗。
阿斯利康公司的EMERALD-1研究显示,联合度伐利尤单抗和贝伐珠单抗可以显著推迟无进展生存期,但对总生存期的影响尚不确定。系统治疗联合TACE还不足以成为中期肝癌的标准治疗,未来的趋势可能是根据总生存期的获益来选择治疗模式。
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