胆道系统肿瘤(BTC)包括胆管癌和胆囊癌,治疗难度大。泽尼达妥单抗于2025年获批用于HER2高表达的不可切除BTC,显示出41.3%的客观缓解率和15.5个月的中位生存期,耐受性良好,为BTC的精准治疗提供了新选择。
两项全球多中心、安慰剂对照的 III 期研究显示,吉西他滨联合顺铂化疗的基础上增加度伐利尤单抗或帕博利珠单抗可以延长不可切除胆道系统肿瘤患者的生存期。两者的疗效数据互有优劣,不支持谁优于谁的论断。中国患者数据显示,帕博利珠单抗的疗效数据较好。免疫治疗的生存获益相对有限,可以考虑增加泛靶点的靶向药物治疗。
今年ASCO年会主题是“癌症治疗的艺术与科学:从关怀到治愈”。肝胆肿瘤方面的研究包括纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于晚期肝癌一线治疗的III期研究,SCT-I10A联合SCT510用于晚期肝癌一线治疗的III期研究,阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗用于晚期肝癌一线治疗的CARES-310研究,索拉非尼联合HAIC或TACE用于晚期肝癌一线治疗的SHATA-001研究,TACE联合恩沃利单抗和仑伐替尼用于不可切除肝癌一线治疗的研究,以及晚期肝癌二线治疗的C-CAR031细胞治疗和瑞戈非尼联合帕博利珠单抗的研究。胆道系统肿瘤方面的研究包括依沃西单抗联合化疗用于晚期BTC一线治疗的研究,替雷利珠单抗联合sitravatinib用于晚期BTC二线治疗的研究,以及SBRT联合化疗与化疗用于局部晚期胆管癌的研究。
肝细胞癌(HCC)方面的研究包括TIGIT抗体在晚期肝癌一线治疗中的研究,双艾组合用于可切除肝癌围手术期治疗的研究,HAIC新辅助治疗改善可切除的超米兰标准肝癌患者的长期预后,以及E7386、QL1706、QL1604等药物在晚期肝癌治疗中的研究。胆道系统肿瘤(BTC)方面的研究包括化疗+放疗强化治疗在化疗后有效的胆道癌患者中的长期疗效,信迪利单抗联合安罗替尼和GC化疗用于胆管癌的一线治疗的研究,以及帕博利珠单抗和zanidatamab在胆道癌后线治疗中的研究。此外,还有针对FGFR2融合或重排的胆管癌的RLY-4008和LAT1抑制剂的研究,以及奥拉帕利联合帕博利珠单抗用于胆管癌二线治疗的初步数据。
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