观点：晚期胆道癌（BTC）治疗的进展与困境
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原文中文，约4400字，阅读约需11分钟。
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内容提要
胆道癌（BTC）包括胆管癌和胆囊癌。尽管晚期BTC的治疗有所进展，如化疗联合免疫治疗，但中位生存期仅延长约2个月，仍然较低。靶向治疗和免疫治疗为部分患者提供生存机会，但整体效果有限。并发症管理和生活质量维持仍是治疗中的重要挑战。
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关键要点
- 胆道癌包括胆管癌和胆囊癌，手术方式因生长部位不同而异。
- 晚期胆道癌的系统治疗取得了一些进展，化疗联合免疫治疗成为标准治疗。
- 尽管治疗有所进展，中位生存期仅延长约2个月，整体效果仍然有限。
- 靶向治疗和免疫治疗为部分患者提供生存机会，但大多数患者获益不多。
- 并发症管理和生活质量维持是治疗中的重要挑战。
- 抗肿瘤血管生成治疗在胆道癌中显示出一定的治疗价值。
- 目前一线治疗中完全去除化疗尚不现实，但对特定患者可考虑不包含化疗的方案。
- 并发症管理需多学科团队参与，及时处理胆道并发症至关重要。
- 二线治疗中，FOLFOX方案化疗为标准治疗，但临床应用较少。
- 靶向治疗的可及性和阳性率低，限制了其在晚期胆道癌患者中的应用。
- 尽管系统治疗有所进展，但对患者和家属而言，进展仍显缓慢。
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