PI3K/AKT/mTOR通路靶向治疗已从“完全抑制”转变为“精细调节”。新一代高选择性抑制剂和蛋白降解技术显著提升了治疗效果并可控副作用。研究表明，癌细胞对该通路的依赖性高于正常细胞，适度调节可有效抑制癌细胞增殖，为癌症和自身免疫病的治疗带来了新希望。

在ASCO会议上，讨论了肝癌术后辅助治疗的研究进展。研究表明，免疫治疗和靶向治疗未能有效降低复发风险，需进行前瞻性研究验证。围手术期治疗显示改善生存期的潜力，未来可能成为标准治疗。对于晚期肝癌，手术切除结合系统治疗或可提高长期生存率。

在学术会议上讨论了晚期胆道癌（BTC）的治疗选择。虽然化疗联合免疫治疗是首选，但靶向治疗在特定靶点变异患者中显示出潜力。IDH-1、FGFR2和HER2靶点的治疗效果和副作用各异，部分患者可考虑一线靶向治疗，尤其是肿瘤负荷大或无法耐受化疗的患者。

晚期肝癌一线治疗主要采用靶向联合免疫或双免疫疗法。研究表明，新药tiragolumab未能改善疗效，且不良反应增加。目前的研究结果显示，晚期肝癌的治疗效果提升有限，患者生存期难以超过2年。

胆道癌（BTC）包括胆管癌和胆囊癌。尽管晚期BTC的治疗有所进展，如化疗联合免疫治疗，但中位生存期仅延长约2个月，仍然较低。靶向治疗和免疫治疗为部分患者提供生存机会，但整体效果有限。并发症管理和生活质量维持仍是治疗中的重要挑战。

本文探讨了难治性甲状腺癌的靶向治疗与免疫检查点抑制剂联合应用的临床试验，结果表明该组合显著延长了患者的总体生存期，尤其是BRAF突变患者的生存期最长，为该类型癌症的治疗带来了新的希望。

两项研究完成后，双免疫治疗在晚期肝癌一线治疗中获批准。O+Y方案的疗效更强，但不良反应更多。对于不适合靶向治疗的患者，双免疫治疗是一线治疗的选择。双免疫治疗联合靶向治疗可提高疗效。已接受靶向联合免疫治疗的患者可考虑升级为双免疫治疗。