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2025 年肝细胞癌临床研究进展
内容提要
在ASCO会议上，讨论了肝癌术后辅助治疗的研究进展。研究表明，免疫治疗和靶向治疗未能有效降低复发风险，需进行前瞻性研究验证。围手术期治疗显示改善生存期的潜力，未来可能成为标准治疗。对于晚期肝癌，手术切除结合系统治疗或可提高长期生存率。
延伸解读
术后辅助治疗的挑战
尽管免疫治疗和靶向治疗在肝癌术后辅助治疗中被广泛应用，但最新研究显示其效果并不理想。IMbrave050和KEYNOTE-937研究均未能证明这些治疗能有效降低复发风险，这提示临床实践中需谨慎使用这些治疗方案，尤其是在缺乏高级别证据的情况下。
围手术期治疗的前景
围手术期治疗模式显示出改善生存期的潜力，尤其是在高危复发的可切除肝癌患者中。CARES-009研究的结果表明，术前和术后的联合治疗可能显著推迟复发，这为未来的治疗标准提供了新的方向。临床医生应关注这一模式的实施效果。
中期肝癌的治疗策略
对于中期肝癌患者，传统的TACE治疗模式可能需要重新评估。研究表明，早期引入系统治疗可能会提高治疗效果。因此，临床上应根据患者的具体情况，灵活调整治疗方案，以实现最佳的治疗效果。
晚期肝癌的转化治疗
晚期肝癌患者的治疗策略应根据对系统治疗的反应动态调整。研究显示，适时的手术切除可能为患者带来更好的长期生存机会。临床实践中，医生应密切关注患者的治疗反应，以便及时调整治疗方案，争取无瘤生存的机会。
Q&A
肝细胞癌术后辅助治疗的研究进展有哪些？
研究表明，免疫治疗和靶向治疗未能有效降低肝细胞癌术后的复发风险，需进行前瞻性研究验证。
围手术期治疗对肝癌患者的生存期有何影响？
围手术期治疗显示改善生存期的潜力，可能成为未来的标准治疗手段。
晚期肝癌患者的优选治疗方案是什么？
晚期肝癌的优选一线治疗方案为免疫联合治疗，长期生存率约20%。
为什么术后辅助免疫治疗未能降低肝癌复发风险？
多项研究显示，术后辅助免疫治疗未能改善复发风险，可能与回顾性研究的偏倚有关。
中期肝癌患者的治疗方案应如何选择？
中期肝癌患者需根据可手术切除状态和肿瘤负荷进行分层选择治疗方案。
如何根据患者对系统治疗的反应调整治疗策略？
根据患者对系统治疗的反应动态调整治疗策略，可能提高长期生存机会。
